第496章:灵光一闪,辨证出来了
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李茂阳双目微眯地站在窗前,久久不动,脑子里发散着思维,考虑着各种可能性。
人体各脏腑、各系统、各个环节相互作用,就是一个圆。
所谓的辨证,就是要在这个圆上找准那么一个根本的故障点。
所谓的治则(治疗法则),就是你知道该在这个根本的故障点上怎么使力,向哪个方向使力,使多大的力。
要出治则,你首先得精准辨证,精准地找到圆上的那个根本的故障点。
可是,如果前面彭宝成开出的药对李兰真见效甚微,几乎没有疗效的话,那他李茂阳目前徘回在和彭宝成一样的思维圈子中,势必难以找到那个根本的故障点啊……
李茂阳如此思索着。
这个患者李兰真目前表现出来的最大症状,无疑就是中上腹胀满。
这在中医上,称为痞满。
“痞”这个词,首见于《伤寒杂病论》,“满而不痛者,此为痞。”
是指患者自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛的症状。
不过这个观点,后期又有发展。
明代着名医家张介宾在《景岳全书?痞满》指出:“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也。
有胀有痛而满者,实满也;无胀无痛而满者,虚满也。
实痞实满者,可消可散,虚痞虚满者,非大加温补不可。”
可见,痞满也是分实证痞满和虚证痞满的……
想到这里,李茂阳脑海中灵光一闪!
可是还没等他这灵光落实成形,就被身后的话语给打断了。
“哥,我没事,你忙你的去吧。”
“没事儿,再呆会儿。偷得浮生一晚闲。今晚正好有点儿空儿。”
是李兰真和她哥李绳长的对话,这让李茂阳大为恼火,真想转身痛斥两人一声“闭嘴!”
唉,打断了他的灵感了啊。
没办法,赶紧寻找那道灵光跑哪里去了吧。
虚痞,实痞……
对啊,如果按照健脾消食法来治疗,是不是把患者李兰真的痞满当实痞来治疗了?
李兰真自诉中上腹胀满,嗳气,进食后更甚……
进食后是中上腹胀满更甚?
还是嗳气更甚?
如果是……
想到这里,李茂阳转过身来,问李兰真道:“你是不吃饭,空着肚子时也感觉中上腹胀满吗?”
“是啊,我说了啊,没吃饭空着肚子时,也感到中上腹这儿胀得满满的!”李兰真道。
“无物无滞而痞者,是为虚痞也!”李茂阳转过身去自言自语道。
一病房人看着他的背影只觉得这小青年好古怪,也没听懂他这句半文半白的话是什么意思。
关键是没听懂“虚痞”这个中医专业名词。
李兰真想问一句,她哥摆手阻止了她,现在李茂阳给他一种很新奇的感觉,他就想看看这小青年的医术到底如何?
所以他摆手制止大家说话,不要打扰李茂阳。
……
虚痞……如何造成的虚痞?
无物无滞而痞者,何故也?
李茂阳苦苦思索着……
然后,他想到了邝文奇笔记中的一个医桉……
他遽然转身,双目大放光亮地看向李兰真:“你前面说你坐起来不舒服,怎么个不舒服法?”
“我有内痔,正发炎着。”李兰真有些难为情地道。
“你没治疗这内痔吗?”李茂阳皱眉问道。
“治了,但这一个月内总好不了,抹上些药膏好点,可也好不了多少,还是总感觉胀痛得难受。”
“是胀痛吗?有没有下坠感?”李茂阳追问道。
“躺着没有,坐起来和站起来就有下坠感啊,所以坐起来就不舒服。”李兰真道。
“你给彭老说过这情况没?”李茂阳问道。
“没。我主要是治疗肚子胀满,这下面有坠胀感,跟肚子胀满有什么关系吗?”李兰真道。
李茂阳无语,看来这女人在这个问题上既有点儿自以为是,又有些难为情,所以就没有给彭宝成说。
如果她把这个情况也说给彭宝成了,或许彭宝成早辨证出来她的病情了。
“咋能没关系,人身的每一个环节,环环相连,牵一发而动全身!
你这是中气下陷,整个内脏位置都有所下移!
所以才会导致目前的一系列症状!”
李茂阳很确定地道。
此时他这诊断结果已经获得了系统通过,再无半点疑惑了。
“中气下陷?什么是个中气下陷?这都能导致整个内脏位置下移?”
李兰真丈夫吓了一跳,赶紧问李茂阳道。
李兰真也是被吓着了,这整个内脏位置下移,听起来就吓人啊!
“人体内的五脏,既在上面有肉、筋等牵系,下面还有体内中气给托着。
一旦这中气虚损,托举内脏的力量减弱,自然会引起内脏位置下移。
时间长了就会形成胃下垂等病症了。
李阿姨,你平时应该还有不大好出气这些症状吧?”
李茂阳看向李兰真问道。
“有啊有啊,我以为就是肚子胀满引起的,所以也就没说。以为解除了肚子胀满这毛病,出气也就好出了。”李兰真道。
李茂阳心想,嚯,看来问诊真是挺重要的,问诊不详细,就不能明察秋毫,很多时候就会错过了患者病症中暗藏的玄机了。
“小李,你说这中气下陷,和你阿姨肚子胀满、肛门有胀痛下坠感这些病情,有多大的关联?”
李兰真哥问道。
李茂阳笑道:“这关联很直接啊。
中气虚陷,可导致清浊升降失常,清阳不升,浊气不降,自然就会导致腹部胀满。
肛门有坠胀感,这也是中气气机下陷直接导致的,所以不解决中气气机下陷的问题,光抹点消炎膏之类的药也不顶用。
至于少气懒言,大便稀溏,这自然也是因为脾胃气虚,吃不进饭,脾之运化气血能力大大减弱造成的。
一句话,目前李阿姨这些病症的根本症结,就在这中气虚损下陷上。”
“那中气下陷这病,严重不严重?”李兰真丈夫问道。
“目前倒也不算严重。
但再发展下去就会导致胃下垂等问题了。当然,也有导致其他并发症发生的很大概率。
因为人体本来就是各脏器环环相扣的一个圆,一处发生了故障,其他地方相应的也就会出问题了。”
李茂阳道。
“那这病,好治吗?”李兰真问道。
“也不难治,这种脾胃阳虚,中气下陷的病证,只需要用补中益气汤和四逆汤之类的药方温阳益气,升阳举陷就可以了。”李茂阳道,“开对药,前后有十来天就应该能调理过来了。”
李兰真等人听了,一齐松了口气。
不过,避免不了的,大家眼神中自然还有怀疑之色。
李茂阳却是不管这些,他又站到窗前,开始思考详细的药方了。
“茂阳,这个,你暂时还是先别给你阿姨开药,先跟彭老他们商量商量?”
大家去快可以试试吧。】
一边的梁文和见李茂阳就要思索着给李兰真开药了,赶紧道。
他此时见李茂阳辨证出了李兰真的病情,虽然听不懂,但出于对李茂阳医术的信任,感觉应该是正确的。
不过,他信任,不等于李兰真一家人信任啊,人家可不见得敢用他开出来的药方。
所以,现在必须是他急人之所急地出面来调停此事了。
再者,经过和彭宝成他们讨论,如果能当场确定下来李茂阳的辨证是正确的,那他的脸上多有光啊。
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人体各脏腑、各系统、各个环节相互作用,就是一个圆。
所谓的辨证,就是要在这个圆上找准那么一个根本的故障点。
所谓的治则(治疗法则),就是你知道该在这个根本的故障点上怎么使力,向哪个方向使力,使多大的力。
要出治则,你首先得精准辨证,精准地找到圆上的那个根本的故障点。
可是,如果前面彭宝成开出的药对李兰真见效甚微,几乎没有疗效的话,那他李茂阳目前徘回在和彭宝成一样的思维圈子中,势必难以找到那个根本的故障点啊……
李茂阳如此思索着。
这个患者李兰真目前表现出来的最大症状,无疑就是中上腹胀满。
这在中医上,称为痞满。
“痞”这个词,首见于《伤寒杂病论》,“满而不痛者,此为痞。”
是指患者自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛的症状。
不过这个观点,后期又有发展。
明代着名医家张介宾在《景岳全书?痞满》指出:“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也。
有胀有痛而满者,实满也;无胀无痛而满者,虚满也。
实痞实满者,可消可散,虚痞虚满者,非大加温补不可。”
可见,痞满也是分实证痞满和虚证痞满的……
想到这里,李茂阳脑海中灵光一闪!
可是还没等他这灵光落实成形,就被身后的话语给打断了。
“哥,我没事,你忙你的去吧。”
“没事儿,再呆会儿。偷得浮生一晚闲。今晚正好有点儿空儿。”
是李兰真和她哥李绳长的对话,这让李茂阳大为恼火,真想转身痛斥两人一声“闭嘴!”
唉,打断了他的灵感了啊。
没办法,赶紧寻找那道灵光跑哪里去了吧。
虚痞,实痞……
对啊,如果按照健脾消食法来治疗,是不是把患者李兰真的痞满当实痞来治疗了?
李兰真自诉中上腹胀满,嗳气,进食后更甚……
进食后是中上腹胀满更甚?
还是嗳气更甚?
如果是……
想到这里,李茂阳转过身来,问李兰真道:“你是不吃饭,空着肚子时也感觉中上腹胀满吗?”
“是啊,我说了啊,没吃饭空着肚子时,也感到中上腹这儿胀得满满的!”李兰真道。
“无物无滞而痞者,是为虚痞也!”李茂阳转过身去自言自语道。
一病房人看着他的背影只觉得这小青年好古怪,也没听懂他这句半文半白的话是什么意思。
关键是没听懂“虚痞”这个中医专业名词。
李兰真想问一句,她哥摆手阻止了她,现在李茂阳给他一种很新奇的感觉,他就想看看这小青年的医术到底如何?
所以他摆手制止大家说话,不要打扰李茂阳。
……
虚痞……如何造成的虚痞?
无物无滞而痞者,何故也?
李茂阳苦苦思索着……
然后,他想到了邝文奇笔记中的一个医桉……
他遽然转身,双目大放光亮地看向李兰真:“你前面说你坐起来不舒服,怎么个不舒服法?”
“我有内痔,正发炎着。”李兰真有些难为情地道。
“你没治疗这内痔吗?”李茂阳皱眉问道。
“治了,但这一个月内总好不了,抹上些药膏好点,可也好不了多少,还是总感觉胀痛得难受。”
“是胀痛吗?有没有下坠感?”李茂阳追问道。
“躺着没有,坐起来和站起来就有下坠感啊,所以坐起来就不舒服。”李兰真道。
“你给彭老说过这情况没?”李茂阳问道。
“没。我主要是治疗肚子胀满,这下面有坠胀感,跟肚子胀满有什么关系吗?”李兰真道。
李茂阳无语,看来这女人在这个问题上既有点儿自以为是,又有些难为情,所以就没有给彭宝成说。
如果她把这个情况也说给彭宝成了,或许彭宝成早辨证出来她的病情了。
“咋能没关系,人身的每一个环节,环环相连,牵一发而动全身!
你这是中气下陷,整个内脏位置都有所下移!
所以才会导致目前的一系列症状!”
李茂阳很确定地道。
此时他这诊断结果已经获得了系统通过,再无半点疑惑了。
“中气下陷?什么是个中气下陷?这都能导致整个内脏位置下移?”
李兰真丈夫吓了一跳,赶紧问李茂阳道。
李兰真也是被吓着了,这整个内脏位置下移,听起来就吓人啊!
“人体内的五脏,既在上面有肉、筋等牵系,下面还有体内中气给托着。
一旦这中气虚损,托举内脏的力量减弱,自然会引起内脏位置下移。
时间长了就会形成胃下垂等病症了。
李阿姨,你平时应该还有不大好出气这些症状吧?”
李茂阳看向李兰真问道。
“有啊有啊,我以为就是肚子胀满引起的,所以也就没说。以为解除了肚子胀满这毛病,出气也就好出了。”李兰真道。
李茂阳心想,嚯,看来问诊真是挺重要的,问诊不详细,就不能明察秋毫,很多时候就会错过了患者病症中暗藏的玄机了。
“小李,你说这中气下陷,和你阿姨肚子胀满、肛门有胀痛下坠感这些病情,有多大的关联?”
李兰真哥问道。
李茂阳笑道:“这关联很直接啊。
中气虚陷,可导致清浊升降失常,清阳不升,浊气不降,自然就会导致腹部胀满。
肛门有坠胀感,这也是中气气机下陷直接导致的,所以不解决中气气机下陷的问题,光抹点消炎膏之类的药也不顶用。
至于少气懒言,大便稀溏,这自然也是因为脾胃气虚,吃不进饭,脾之运化气血能力大大减弱造成的。
一句话,目前李阿姨这些病症的根本症结,就在这中气虚损下陷上。”
“那中气下陷这病,严重不严重?”李兰真丈夫问道。
“目前倒也不算严重。
但再发展下去就会导致胃下垂等问题了。当然,也有导致其他并发症发生的很大概率。
因为人体本来就是各脏器环环相扣的一个圆,一处发生了故障,其他地方相应的也就会出问题了。”
李茂阳道。
“那这病,好治吗?”李兰真问道。
“也不难治,这种脾胃阳虚,中气下陷的病证,只需要用补中益气汤和四逆汤之类的药方温阳益气,升阳举陷就可以了。”李茂阳道,“开对药,前后有十来天就应该能调理过来了。”
李兰真等人听了,一齐松了口气。
不过,避免不了的,大家眼神中自然还有怀疑之色。
李茂阳却是不管这些,他又站到窗前,开始思考详细的药方了。
“茂阳,这个,你暂时还是先别给你阿姨开药,先跟彭老他们商量商量?”
大家去快可以试试吧。】
一边的梁文和见李茂阳就要思索着给李兰真开药了,赶紧道。
他此时见李茂阳辨证出了李兰真的病情,虽然听不懂,但出于对李茂阳医术的信任,感觉应该是正确的。
不过,他信任,不等于李兰真一家人信任啊,人家可不见得敢用他开出来的药方。
所以,现在必须是他急人之所急地出面来调停此事了。
再者,经过和彭宝成他们讨论,如果能当场确定下来李茂阳的辨证是正确的,那他的脸上多有光啊。
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