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第469章:舌诊的详细辨证法

    「首先,欢迎各位来自本省各地的中医界精英……」

    彭宝成开讲前,先由樊诚音就组织这次培训会的目的、过程,以及教授老师和学员等情况做了一个简单的介绍,然后又对彭宝成做了一个简单的介绍,又点了下名,上午的课就开始了。

    「各位中医界同仁,」彭宝成上了讲台后,在黑板上打出了PPT,「今天我讲授的题目是望诊技巧初探。

    在讲之前,首先要说明,这次的讲授,或者只能说是一种抛砖引玉的交流和沟通吧,只是我本人在长期的中医诊疗实践中,对中医望诊学的理解,以及我自己收获的一点儿微不足道的经验。

    如有讲的不足或者有疏漏之处,还请各位同仁指正!」

    接着,他就开始正式讲授了。

    ……

    彭宝成这上午课的讲授内容,包括观察病人的形体、面色、舌体和舌苔,并没有涉及更为精细的眼诊、太阳穴诊等内容,所以,大体来说,也只是一堂中规中矩的讲授。

    他所谓的个人的东西,并不太多。

    而他的个人的东西,其实才是李茂阳最需要听到的东西。

    不过,同样的东西,从不同人的嘴里说出来,份量自然是不同的。

    彭宝成作为一位诊疗经验极为丰富的名老中医,虽然讲的东西普通了点儿,但都是他自己多年来在诊疗实践中验证了的东西,所以,李茂阳对他的这一堂讲座,依然是十分看重的。

    一边听讲,一边结合他自己对望诊的一些理解,他给彭宝成讲解的内容拉了一条线。

    李灿阳见李茂阳一边听着,还一边在一个新笔记本上做着笔记,就有些不以为然地低声道:「你不是还专门买了这录音器录着音吗?那还做什么笔记?」

    这么说着,他凑近李茂阳细看他的笔记,发现他也不是在记笔记,却好像在结合彭宝成讲的,在思维发散般地整理着自己的思维。

    形体方面的望诊,李茂阳没有拉线,仅仅像默写般地写了一段来自《黄帝内经•素问》中的话。

    「头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!

    背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!

    腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!

    膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!

    骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!」

    (府通腑)

    这只是一段默写,没有什么稀奇。

    还有对面色的诊断,李茂阳也只是默写了一段《黄帝内经•素问》中的话,并没有拉线。

    「五色者,气之华也。

    赤欲如白裹朱,不欲如赭。

    白欲如鹅羽,不欲如盐。

    青欲如苍壁之泽,不欲如蓝。

    黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。

    黑欲如重漆色,不欲如地苍。」

    (中医中,望人面色,可知五脏荣枯。五色对应五脏,青色属肝,黄色属脾,赤色属心,白色属肺,黑色属肾。

    人的面色由正常面色变成异常颜色,就是病态。

    另外,五色正常的颜色都是色泽明润,如果晦暗不鲜就是病色。)

    在舌诊方面,李茂阳却是拉了一条线。

    舌体老=邪气实。

    舌体嫩=正气虚。

    舌体胖大=津液壅滞。

    舌体瘦小=水津亏损。

    舌体红色=邪热入血,热煎血稠。

    舌体澹白=血虚或气虚。

    舌体紫暗=体内有瘀血。

    舌体萎软颤动=

    气血虚损。

    舌体强硬、歪斜、吐弄、短缩=中风,经脉挛急。

    舌纵不收=经脉松弛。

    以上为舌体。

    ……

    以下为舌苔。

    正常情况:

    白苔=寒;黄苔=热;黑苔=寒或热。

    (舌苔黑+舌体色澹=寒;舌苔黑+舌体红=热。)

    异常情况:

    苔白+舌上津少=热。

    (热太大,迅速把舌体上的津液给蒸发掉了,所以患者很可能为热性体质。)

    舌体澹胖+苔黄不一定就是热。

    (可能是患者的阳气被湿气阻遏,胆液不能随津液下行归肾,所以上溢到舌面。这患者就有可能是寒湿体质了。)

    正常情况:

    舌面无苔或者少苔=津液虚少。

    舌面苔厚或者苔腻=津液郁滞。

    异常情况:

    舌体澹胖+舌面无苔=阳虚。

    (患者阳气虚,无法将体内津液蒸腾输布到舌面上。)

    ……

    卧槽!李灿阳看得一阵咋舌,短短时间,李茂阳竟然把这关于舌诊的情况写了足足有一千多字!

    他正想拿起手机给拍个照,李茂阳却拍开他的手机:「只能手抄!」

    李灿阳无奈,只得赶紧动手抄起李茂阳这些思索的成果来!

    抄完了,他皱起眉来低声对李茂阳道:「这些东西,我平时好像也能零散地这里那里见到一些,你是怎么给总结出来的?」

    「看病看得多了,思索总结吗。」李茂阳平澹道。

    他此时心里其实有一阵窃喜,李灿阳刚才抄他的笔记,系统把这给算在他宣传中医上了。

    还为此给他奖励了35分!

    看来这点舌诊的东西价值很大的!

    ……

    两人正这么说着话,他们前边两排突然传来奥哟一声!

    是两个进来「试听」的二十多岁男生,坐在两把相邻相接的椅子上斗/屁/股,一个屁/股一扭,把另一个给撞到地上去了,扭着了腰,爬不起来了。

    教室里顿时发出了一阵笑声!

    讲台上的彭宝成停下了讲课,皱眉看着这边。

    樊诚音也看着这边,还看了李茂阳和李灿阳一眼。

    那周围的几个男生很明显都处理不了这种突发状况。

    李茂阳无奈站起来走过去。

    「别动!」他边走边朝那名想要挣扎着爬起来的男生喝道,「感觉怎么样?」他走过去蹲下身问这名胖乎乎的男生。

    「疼,动不了……」

    这名叫张乐的男生短促地喘息着道。

    这工夫他的汗都流下来了,既是尴尬,也是真的好痛。

    他体重,这下摔得真不轻。

    「真扭着腰了。」樊诚音走过来道。

    这男生体重,摔下来又突然,应该是造成急性腰扭伤了。

    急性腰扭伤,西医解决的办法一般就是冷敷、热敷、打封闭针、打肌松药,再不就是手术治疗,对腰部软组织损伤后的破裂部分进行修补,或者对粘连部分进行切除。

    中医的治疗办法就简单得多,针灸、推拿、膏药、服药都可以。

    其中以针灸最快。

    如果损伤到脏腑气,那就进一步服药来理气活血。

    「腰背委中求!这得针刺委中穴吧!」一名二十多岁的男生叉着手道。

    「那是针刺中最后的办法。」李茂阳道,「太伤血。」

    腰背委

    中求,就是用三棱针刺委中穴放血,减轻腰部损伤后所造成的压力,让病损部位的渗透液回流来消除肿胀。

    放血量小了起不到什么作用,放血量一般得在才行的。

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