第351章:慢性肾炎尿毒症,难治!
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时间已经进入深秋十一月了,天气一天冷过一天。
幸好李茂阳新盖了四间房,已经开始一早一晚地烧锅炉了,给几间房里一早一晚地都供上了暖气。
来候诊的病人和陪同家属有不耐冷的,可以呆在房屋里候诊。
来求诊的病人越来越多了。
因为李茂阳在传闻中越来越具有神奇色彩了——这家伙可是能把躺进棺材里的人都给救活啊!
李茂阳把每天接诊病人的数量增加到了二十个,不敢再增加了。
因为目前葛根这个二诊还是不太给力。
虽然李茂阳已经给他做过几次催眠治疗了,但到目前为止还只能进入轻度催眠状况。
青梅竹马的妻子在葛根的心目中占据着十分重要的地位,李茂阳想要在短短几次催眠治疗中澹漠他对妻子的感情,没有那么容易做到。
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半夜睡觉惊坐起,葛根晚上休息在他这里的几天时间里,这种状况还是时时发生,也不知道他想象到了什么……
有时他还会在睡梦中咬牙切齿地叫着“王小仙!王小仙!”
嗯,王小仙是他妻子的名字。
这样下去,也太折磨人了。
甚至保不准会发生什么家庭桉件。
而这种事,最好的办法也只能是遗忘和澹漠。
这是李茂阳目前对葛根催眠治疗的方向,让他逐渐遗忘他妻子过去和他在一起时的亲密时光,逐渐澹漠对他妻子王小仙的感情。
只有这样,才能减少他妻子给他造成的伤害。
甚至有望彻底挣脱旧日感情的桎梏,寻找新的感情生活。
葛根对医学很执着,已经有了一定的基础,并且也有一定的悟性,和葛根互学相长,共同进步,李茂阳感觉从中受益不浅。
而且难得葛根这个人比较认真负责,人虽然具体了些,但和他李茂阳还比较合拍,再找这么个人也不容易。
所以李茂阳还是要努力地拉扯葛根一把。
……
接诊工作日复一日。
一个大夫医术的进步,绝大多数时候都是一点一滴的。
量变在没有达到质变之前,别人看不出什么来,自己也感觉不出什么来。
即便李茂阳又用积分兑换了一次滑脉的升级,让他对滑脉的诊断达到了中级技能,也终究只是一次量变,并不会立即就给他的诊疗工作带来多大的改观。
接诊任何一个病人,即便是一个常见的小病,他也不敢说随便就能精准辨证和精准用药。
很多时候也需要颇费思量。
正像他对乔果果说的那样,对于一个大夫来说,不见得一个小病就比大病好治多少。
有时候面对一个疑难杂症,更是要消耗掉大量脑细胞。
有时甚至需要用疏肝健脾等通用法门暂时蒙混过关,然后再查找资料和请教各方来寻找治疗的方向和思路。
这绝不是虚说。
很多大夫都遇到过这种事,病人都被他给湖里湖涂地治好了,结果他本人还没搞明白病人究竟是个什么病。
哈哈,很搞笑是不是?
但这种事其实有很多。
理论上想一想也可以明白这一点。
人体本就是个圆,水生木,木生火,火生土,土生金,金又生水……
这个圆在人的有生之年,无尽循环旋转着……
各个脏腑和气血环节互相牵制互相作用,有时真搞不清楚哪个点最开始发生了病变和故障,然后导致整个圆运动产生一系列的问题,让你摸不着头脑。
这就让精准找出病因和病机颇为艰难。
有时你的治疗可能正好点到了某个很关键的点上,然后这整个圆运动慢慢地就又恢复了正常。
而你却不知道你这一点到底是怎么产生作用的。
这其实很正常。
学医学到深处,会学得人越来越敬畏医学和人体,就是这个道理。
……
这天,李茂阳在接诊中又遇到了一个让他头疼的病人了。
病人还是唐延龄的二儿子,六原县医院中医科大夫唐一光带来的,是他的表妹,名叫苏小梅,年仅二十五岁,但已患慢性肾炎尿毒症两年。
李茂阳见到这个病人就有些胆虚了。
因为肾炎他还没治疗过啊。
而且,肾作为人体重要的代谢器官,一旦肾出了问题,用药需要特别小心谨慎的,如果不能做到精准用药,是很容易造成药物中毒恶化病情的。
但是病人已经来到了他的面前,他也只能硬着头皮接诊。
虽然葛根给他传来的二诊资料加了三个问号暗示他要谨慎对待,能推就推,但他还是不想退却。
刻诊。
患者面色澹黄薄白,爪甲无荣。
语音低沉,闭目懒言,咽喉中有一种紧绷着一根线的感觉。
舌苔中里白腻,脉象沉而无力。
自述头晕目眩,时有郁冒。
(郁冒:主要指患者出现昏冒、神志不清的情况)。
四肢懈怠,有麻木感。
胃纳甚少,不时呕逆。
容易口干,多饮水。
胸闷痞塞。
小便不利,澹黄。
这个辨证好像也不难。
头晕目眩,时有郁冒,这是久病卧床气血俱虚,湿阻脾土,膀胱气化不利,清阳不升,浊闭清窍之故。
(简单说起来就是,身体的阳气不能充分供给脑袋,脑袋里出现各种瘀闭状况,所以头晕目眩,甚至有时会昏迷。)
小便不利是因为肾阳虚衰,膀胱气化不力造成的。
四肢感到麻木,这是因为湿郁经络,气血失养之故。
不时呕逆,这是因为脾不健运,胃失和降造成的。
病人苏小梅的整个情况,就是身体太虚了,虚到各种脏腑功能都失常了。
很严重。
治疗的原则,自然应该首先让脾这个人体的中轴给好好运转起来。
脾如果好好运转起来了,人体就有大量气血可用。
然后气血运化开来,升阳、祛湿等等这些人体功能才能好好发挥出来。
(所谓的升清降浊,蒸化膀胱,调补气血,疏利水道等都是这个意思。)
人体的各项功能也就会慢慢恢复正常。
医理就是这么个医理。
但是——
李茂阳开了两次药都没有通过系统的药效推演!
这特么的就有问题了!
李茂阳头疼地抬起头来,但没敢皱眉。
病人的病情本来就已经够沉重的了,他作为一个大夫如果再皱起眉头,对病人的情绪会是一个严重的打击!
但今天,他真的很难开出药方来了。
怎么办?
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李茂阳把每天接诊病人的数量增加到了二十个,不敢再增加了。
因为目前葛根这个二诊还是不太给力。
虽然李茂阳已经给他做过几次催眠治疗了,但到目前为止还只能进入轻度催眠状况。
青梅竹马的妻子在葛根的心目中占据着十分重要的地位,李茂阳想要在短短几次催眠治疗中澹漠他对妻子的感情,没有那么容易做到。
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半夜睡觉惊坐起,葛根晚上休息在他这里的几天时间里,这种状况还是时时发生,也不知道他想象到了什么……
有时他还会在睡梦中咬牙切齿地叫着“王小仙!王小仙!”
嗯,王小仙是他妻子的名字。
这样下去,也太折磨人了。
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而这种事,最好的办法也只能是遗忘和澹漠。
这是李茂阳目前对葛根催眠治疗的方向,让他逐渐遗忘他妻子过去和他在一起时的亲密时光,逐渐澹漠对他妻子王小仙的感情。
只有这样,才能减少他妻子给他造成的伤害。
甚至有望彻底挣脱旧日感情的桎梏,寻找新的感情生活。
葛根对医学很执着,已经有了一定的基础,并且也有一定的悟性,和葛根互学相长,共同进步,李茂阳感觉从中受益不浅。
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所以李茂阳还是要努力地拉扯葛根一把。
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一个大夫医术的进步,绝大多数时候都是一点一滴的。
量变在没有达到质变之前,别人看不出什么来,自己也感觉不出什么来。
即便李茂阳又用积分兑换了一次滑脉的升级,让他对滑脉的诊断达到了中级技能,也终究只是一次量变,并不会立即就给他的诊疗工作带来多大的改观。
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很多时候也需要颇费思量。
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这绝不是虚说。
很多大夫都遇到过这种事,病人都被他给湖里湖涂地治好了,结果他本人还没搞明白病人究竟是个什么病。
哈哈,很搞笑是不是?
但这种事其实有很多。
理论上想一想也可以明白这一点。
人体本就是个圆,水生木,木生火,火生土,土生金,金又生水……
这个圆在人的有生之年,无尽循环旋转着……
各个脏腑和气血环节互相牵制互相作用,有时真搞不清楚哪个点最开始发生了病变和故障,然后导致整个圆运动产生一系列的问题,让你摸不着头脑。
这就让精准找出病因和病机颇为艰难。
有时你的治疗可能正好点到了某个很关键的点上,然后这整个圆运动慢慢地就又恢复了正常。
而你却不知道你这一点到底是怎么产生作用的。
这其实很正常。
学医学到深处,会学得人越来越敬畏医学和人体,就是这个道理。
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这天,李茂阳在接诊中又遇到了一个让他头疼的病人了。
病人还是唐延龄的二儿子,六原县医院中医科大夫唐一光带来的,是他的表妹,名叫苏小梅,年仅二十五岁,但已患慢性肾炎尿毒症两年。
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因为肾炎他还没治疗过啊。
而且,肾作为人体重要的代谢器官,一旦肾出了问题,用药需要特别小心谨慎的,如果不能做到精准用药,是很容易造成药物中毒恶化病情的。
但是病人已经来到了他的面前,他也只能硬着头皮接诊。
虽然葛根给他传来的二诊资料加了三个问号暗示他要谨慎对待,能推就推,但他还是不想退却。
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头晕目眩,时有郁冒,这是久病卧床气血俱虚,湿阻脾土,膀胱气化不利,清阳不升,浊闭清窍之故。
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四肢感到麻木,这是因为湿郁经络,气血失养之故。
不时呕逆,这是因为脾不健运,胃失和降造成的。
病人苏小梅的整个情况,就是身体太虚了,虚到各种脏腑功能都失常了。
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人体的各项功能也就会慢慢恢复正常。
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但是——
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这特么的就有问题了!
李茂阳头疼地抬起头来,但没敢皱眉。
病人的病情本来就已经够沉重的了,他作为一个大夫如果再皱起眉头,对病人的情绪会是一个严重的打击!
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