第233章：这家伙这次到底行不行
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吃完饭，李灿阳气忿忿地带着乔朗朗和杨晴回车上去了，包厢里只剩下了李茂阳、乔果果和乔芳三人。
乔芳咳嗽一声清清嗓子，慢悠悠地说出一排话来。
“李大夫，我前面问你诊所缺不缺病人的话，李大夫不要误会。”
“我是我们科室的护士长，在医院里也算个小小的小头目，端谁的饭护谁的碗，吃里扒外的事我不会做！”
“不过，医院里也总有治不了的病人，不能治不了人家还拖延人家的病情，这也是医务人员的一种起码的职业道德。”
“所以悄悄给他们指一条路也是应该的，我觉得做这种事我也不算缺德。”
“反正即便没人给他们说，人家自己只要不丢了命，也是迟早会重找地方看病的，只是迟与早的问题。”
“把人家病情拖严重了，咱看见也不落忍。”
“李大夫要真的能接纳消化一部分这种病人，其实也算是我们积了德，毕竟你那里又近，花钱也不多。”
李茂阳听乔芳这么慢悠悠地说完，就用眼角余光暼了一眼乔果果，看来先前乔果果和乔芳拉关系也不止就为了杨晴和乔朗朗的那点儿事啊。
嘿，这丫头还真行！
要说对于他李茂阳现在的医术来说，网上一天平均接诊两三个病人（有阿丽亚在时，目前阿丽亚不在，一天连一个病人都均不到），诊所里再一天平均来七八个病人，也够他折腾的了。
可是这里面有一个问题，就是来诊所求诊的这些病人的病情大多比较单一，不利于他开眼界长经验。
（这也是他到现在还远程接诊病人的一个原因，不过通过视频给人看病毕竟没有近身接诊来得体验深。）
而一所医院里能见到的病人类型就多多了！
目前他如果能从六原县医院这边接受一部分病人的话，对于他增长经验和锻炼医术自然是一件很合算的事。
所以，如果有乔芳能给他帮帮这方面忙的话，他自然是求之不得的。
“那就谢谢乔姐了！”李茂阳认真地道，“只要有这种病人来，我也不会让乔姐白忙乎的。”
“不用不用！我这是因为看不得病人多花钱走冤枉路，可不是为了其他什么，李大夫你千万别多想！”乔芳急忙道。
“我知道乔姐没有这种想法，不过好人终究应该有好报！”李茂阳道，“这话咱们以后再细说，乔姐是有什么状况啊？”
“就是最近一年有些痛经，这病李大夫看过吗？”乔芳看着李茂阳道。
“看过啊，不过痛经在西医中分为原发性痛经（功能性病变）和继发性痛经（由于盆腔器质性疾病导致），乔姐应该查过，排除掉了继发性病变了吧。”
李茂阳镇定地道。
他从乔芳一提出身上有点儿小毛病请他给看一看时，就猜测了几种可能，其中就有痛经这一选项。
所以此时也算是有备而答。
如果是盆腔器质性病变引发的痛经，比如宫腔狭窄、宫颈狭窄等情况，乔芳应该不会找他一个中医治疗，但保险起见，他还是问了一下。
“拍过片，没有器质性病变。”乔芳肯定道。
“那我给乔姐搭个脉吧。”
李茂阳伸手道。
乔芳伸手，李茂阳搭上她的脉后，一边脉诊，一边给她做面诊。
他现在也基本能做到一心二用了。
乔果果在一边看着李茂阳神色自若地给乔芳诊断着，心里也拿不定这家伙这次到底行不行。
现在需快诊快断，可没有给他留下查资料或者和他们讨论的时间。
看上午这家伙给任晓静诊断病情，他也没有和她讨论，结果就行了。
此时在乔芳这里就不知行不行了。
不能从这家伙面色表情上来判断，经验告诉她，李茂阳这家伙鬼大着呢，此时别看神色自若，说不定唱空城计也有可能。
乔果果这样暗自思谋着，也没有办法，只能自己赶紧回忆一下她学过的关于痛经的一些知识点。
从她的知识点看，痛经大致可分为实证和虚证。
实证一般是不通则痛，虚证一般是不荣则痛。
（不通则痛：经脉气血不通导致的疼痛；不荣则痛：气血不足导致的宫腔得不到滋润而疼痛。）
实证又可寒证和热证。
寒证是寒凝血淤造成的不通则痛。
热证是气滞血瘀、气虚血淤、痰湿血淤等情况导致的不通则痛。
虚证自然是气血亏虚导致的，所以本质上就是寒证。
……
乔果果如此一路回忆着相关知识点，一边也对乔芳做着望诊。
但让她很有些紧张也很有些沮丧的是，因为乔芳涂抹了脂粉，还稍微有些厚，她是几乎面诊不出来什么。
她看一眼李茂阳，发现这家伙又在仔细观察人家的眼睛。
她也不知这家伙到底能不能从病人的眼睛中看出些什么来（她高度怀疑这家伙是在不断积累经验，其实可能看不出多少东西来），反正见他每次都会认真地看病人的眼睛。
随后李茂阳脉诊完后又看了乔芳的舌象。
对乔果果道：“脉象沉弦，舌质清红，有少许瘀斑。”
然后他转向乔芳问道。
“乔姐，你是不是在痛经时还伴有胸胁胀闷不舒？并且，手按到小腹上更疼痛？”
李茂阳做完脉诊和舌诊后问道。
听李茂阳这么一问，乔果果眼眸一亮，看来这家伙这次不是在唱空城计？
痛经虚证喜按，但实证拒按，因为按上去更痛。
另外这家伙问乔芳是不是痛经还伴有胸胁胀闷不舒，很明显是怀疑乔芳是气滞血瘀导致的痛经。
肝气郁滞不畅，也会导致痛经，并且会伴有胸胁胀闷不舒。
“对啊对啊，我就是这样！”
乔芳惊喜地道。
看来终于碰到一个能辨清她病症的中医了，看来李茂阳医术是真的不错！
随后李茂阳又对乔芳问诊了一番，问出其经前小腹痛，经色紫黑，夹有血块，量少不畅。
“乔姐，你这是气滞血瘀造成的实证痛经，调气活血一下就可以了。”
李茂阳说完就给乔芳开出了药方来。
当归、熟地、赤芍、川穹、香附、青皮、元胡、川楝子、黄芩。
这其实就是把四物汤中的白芍改成了赤芍，然后又加了行气活血的香附、元胡和青皮，因为乔芳的症状中还夹杂着一些邪火，又加了川楝子和黄芩。
四物汤是养血和活血的。
所以整个药方就是养血、行气、活血、通络化瘀、清热。
（其实行气活血力度一大，自可通络化瘀。）
“乔姐按这个药方抓药，连吃十五剂，应该就能除去这痛经了。”
李茂阳开完药方，还做出了这么一个承诺。
系统药效推演通过的药方，他自然是信心十足了。
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乔芳咳嗽一声清清嗓子，慢悠悠地说出一排话来。
“李大夫，我前面问你诊所缺不缺病人的话，李大夫不要误会。”
“我是我们科室的护士长，在医院里也算个小小的小头目，端谁的饭护谁的碗，吃里扒外的事我不会做！”
“不过，医院里也总有治不了的病人，不能治不了人家还拖延人家的病情，这也是医务人员的一种起码的职业道德。”
“所以悄悄给他们指一条路也是应该的，我觉得做这种事我也不算缺德。”
“反正即便没人给他们说，人家自己只要不丢了命，也是迟早会重找地方看病的，只是迟与早的问题。”
“把人家病情拖严重了，咱看见也不落忍。”
“李大夫要真的能接纳消化一部分这种病人，其实也算是我们积了德，毕竟你那里又近，花钱也不多。”
李茂阳听乔芳这么慢悠悠地说完，就用眼角余光暼了一眼乔果果，看来先前乔果果和乔芳拉关系也不止就为了杨晴和乔朗朗的那点儿事啊。
嘿，这丫头还真行！
要说对于他李茂阳现在的医术来说，网上一天平均接诊两三个病人（有阿丽亚在时，目前阿丽亚不在，一天连一个病人都均不到），诊所里再一天平均来七八个病人，也够他折腾的了。
可是这里面有一个问题，就是来诊所求诊的这些病人的病情大多比较单一，不利于他开眼界长经验。
（这也是他到现在还远程接诊病人的一个原因，不过通过视频给人看病毕竟没有近身接诊来得体验深。）
而一所医院里能见到的病人类型就多多了！
目前他如果能从六原县医院这边接受一部分病人的话，对于他增长经验和锻炼医术自然是一件很合算的事。
所以，如果有乔芳能给他帮帮这方面忙的话，他自然是求之不得的。
“那就谢谢乔姐了！”李茂阳认真地道，“只要有这种病人来，我也不会让乔姐白忙乎的。”
“不用不用！我这是因为看不得病人多花钱走冤枉路，可不是为了其他什么，李大夫你千万别多想！”乔芳急忙道。
“我知道乔姐没有这种想法，不过好人终究应该有好报！”李茂阳道，“这话咱们以后再细说，乔姐是有什么状况啊？”
“就是最近一年有些痛经，这病李大夫看过吗？”乔芳看着李茂阳道。
“看过啊，不过痛经在西医中分为原发性痛经（功能性病变）和继发性痛经（由于盆腔器质性疾病导致），乔姐应该查过，排除掉了继发性病变了吧。”
李茂阳镇定地道。
他从乔芳一提出身上有点儿小毛病请他给看一看时，就猜测了几种可能，其中就有痛经这一选项。
所以此时也算是有备而答。
如果是盆腔器质性病变引发的痛经，比如宫腔狭窄、宫颈狭窄等情况，乔芳应该不会找他一个中医治疗，但保险起见，他还是问了一下。
“拍过片，没有器质性病变。”乔芳肯定道。
“那我给乔姐搭个脉吧。”
李茂阳伸手道。
乔芳伸手，李茂阳搭上她的脉后，一边脉诊，一边给她做面诊。
他现在也基本能做到一心二用了。
乔果果在一边看着李茂阳神色自若地给乔芳诊断着，心里也拿不定这家伙这次到底行不行。
现在需快诊快断，可没有给他留下查资料或者和他们讨论的时间。
看上午这家伙给任晓静诊断病情，他也没有和她讨论，结果就行了。
此时在乔芳这里就不知行不行了。
不能从这家伙面色表情上来判断，经验告诉她，李茂阳这家伙鬼大着呢，此时别看神色自若，说不定唱空城计也有可能。
乔果果这样暗自思谋着，也没有办法，只能自己赶紧回忆一下她学过的关于痛经的一些知识点。
从她的知识点看，痛经大致可分为实证和虚证。
实证一般是不通则痛，虚证一般是不荣则痛。
（不通则痛：经脉气血不通导致的疼痛；不荣则痛：气血不足导致的宫腔得不到滋润而疼痛。）
实证又可寒证和热证。
寒证是寒凝血淤造成的不通则痛。
热证是气滞血瘀、气虚血淤、痰湿血淤等情况导致的不通则痛。
虚证自然是气血亏虚导致的，所以本质上就是寒证。
……
乔果果如此一路回忆着相关知识点，一边也对乔芳做着望诊。
但让她很有些紧张也很有些沮丧的是，因为乔芳涂抹了脂粉，还稍微有些厚，她是几乎面诊不出来什么。
她看一眼李茂阳，发现这家伙又在仔细观察人家的眼睛。
她也不知这家伙到底能不能从病人的眼睛中看出些什么来（她高度怀疑这家伙是在不断积累经验，其实可能看不出多少东西来），反正见他每次都会认真地看病人的眼睛。
随后李茂阳脉诊完后又看了乔芳的舌象。
对乔果果道：“脉象沉弦，舌质清红，有少许瘀斑。”
然后他转向乔芳问道。
“乔姐，你是不是在痛经时还伴有胸胁胀闷不舒？并且，手按到小腹上更疼痛？”
李茂阳做完脉诊和舌诊后问道。
听李茂阳这么一问，乔果果眼眸一亮，看来这家伙这次不是在唱空城计？
痛经虚证喜按，但实证拒按，因为按上去更痛。
另外这家伙问乔芳是不是痛经还伴有胸胁胀闷不舒，很明显是怀疑乔芳是气滞血瘀导致的痛经。
肝气郁滞不畅，也会导致痛经，并且会伴有胸胁胀闷不舒。
“对啊对啊，我就是这样！”
乔芳惊喜地道。
看来终于碰到一个能辨清她病症的中医了，看来李茂阳医术是真的不错！
随后李茂阳又对乔芳问诊了一番，问出其经前小腹痛，经色紫黑，夹有血块，量少不畅。
“乔姐，你这是气滞血瘀造成的实证痛经，调气活血一下就可以了。”
李茂阳说完就给乔芳开出了药方来。
当归、熟地、赤芍、川穹、香附、青皮、元胡、川楝子、黄芩。
这其实就是把四物汤中的白芍改成了赤芍，然后又加了行气活血的香附、元胡和青皮，因为乔芳的症状中还夹杂着一些邪火，又加了川楝子和黄芩。
四物汤是养血和活血的。
所以整个药方就是养血、行气、活血、通络化瘀、清热。
（其实行气活血力度一大，自可通络化瘀。）
“乔姐按这个药方抓药，连吃十五剂，应该就能除去这痛经了。”
李茂阳开完药方，还做出了这么一个承诺。
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